当院における変形性膝関節症のリハビリテーション

リハビリテーションの目的

• 痛みの軽減
• 膝の動きの改善
• 筋力・バランス能力の向上
• 転倒予防

主なリハビリ内容

(1)筋力トレーニング

特に**大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）**と大殿筋(お尻の筋肉)を鍛えることが重要です。

① 太ももの前側のトレーニング(大腿四頭筋)
② 太ももの前側のトレーニング(大腿四頭筋)
③ お尻のトレーニング(大臀筋)

多くの研究で、筋力トレーニングは膝の痛みを和らげ、歩行能力を改善する効果があると示されています。

(2)有酸素運動

ウォーキングやエアロバイクなど、膝にやさしい運動を継続することが推奨されています。

• アメリカ整形外科学会（AAOS, 2021）や欧州リウマチ学会（EULAR, 2019）でも第一選択の治療として推奨されています。

(3)ストレッチ・マッサージ

太ももの裏側やふくらはぎの柔軟性を高めることで、膝関節にかかる負担を減らします。
また、膝周囲の筋肉が硬いと膝の制限を作ってしまうため、余計に痛みを感じやすくなってしまいます。

① 太もものマッサージ(膝蓋上嚢)
② 太ももの外側のマッサージ(大腿筋膜張筋)
③ お皿のマッサージ(上下方向)
④ お皿のマッサージ(横方向)
⑤ ふくらはぎのストレッチ(下腿三頭筋)
⑥ 太ももの裏側のストレッチ(ハムストリングス)

(4)バランス訓練

片脚立ちやステップ運動などで転倒予防につながります。

(5)生活指導

• 体重管理（体重が1kg減ると膝への負担は約3倍減るといわれています）
• 正しい歩き方や動作の習得
• 膝にやさしい日常生活の工夫（正座を避ける、階段の昇り降り方法など）

エビデンスに基づく推奨

• 運動療法はすべてのガイドラインで最も推奨される保存療法
• 特に筋力トレーニングと有酸素運動の組み合わせは、痛みと機能改善に効果的であると報告されています。

まとめ

変形性膝関節症のリハビリは、「痛みを減らす」＋「膝を守る」＋「生活を快適にする」ための大切な治療です。

当院では、患者さん一人ひとりに合わせた運動プログラムを作成し、無理なく続けられるリハビリをサポートしています。